Инструкция по применению почечного чая

Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья (Orthosiphonis staminei folia)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
листья-порошок 1 10 20 24 30 50
сырье растительное цельное 1
сырье растительное-порошок 10 20
листья измельченные 1
сырье растительное измельченное 1.5 г 20-500 г 1

Инструкции по применению

  • Р N002398/01
    (Ст.-Медифарм АО) листья измельч.,сырье раст. измельч.
    16.07.2019
  • ЛСР-002350/08
    (Красногорсклексредства АО) листья-пор.
    07.04.2016
  • ЛП-000041
    (Лек С+) сырье раст.-пор.
    15.01.2016
  • Р N003819/01
    (Здоровье фирма ООО) листья измельч.
    28.10.2015
  • Р N003819/02
    (Здоровье фирма ООО) листья-пор.
    26.10.2015
  • Р N003563/01
    (Иван-Чай АО) листья-пор.
    21.03.2013
  • ЛСР-007751/08
    (Фитофарм ПКФ) листья-пор.
    23.04.2012
  • ЛСР-000607/08
    (Фитофарм ПКФ) листья измельч.
    13.03.2012
  • ЛСР-000846/10
    (Ленмедснаб ООО) листья измельч.
    09.02.2010
  • 71/609/40
    (Ленмедснаб ООО) листья измельч.
    09.02.2010
  • Р N002398/02
    (Ст.-Медифарм ЗАО) листья-пор.
    07.04.2009
  • ЛСР-003491/08
    (Магнолия Сообщество МФП) листья измельч.
    05.05.2008

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Фармакологические группы

  • Желчегонные средства и препараты желчи
  • Диуретики

Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002398/02

Дата последнего изменения: 14.02.2019

Лекарственная форма

Состав

Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья.

Описание лекарственной формы

Кусочки листьев и стеблей различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями размером 2 мм. Цвет зеленый, серовато-зеленый с фиолетово-коричневыми, зеленовато-коричневыми и коричневыми вкраплениями. Запах слабый. Вкус водного извлечения горьковатый, слегка вяжущий.

Характеристика

Листья ортосифона тычиночного (почечного чая) содержат гликозид ортосифонин, тритерпеновые сапонины, дубильные вещества, соли калия, эфирное масло, органические кислоты и другие биологически активные вещества.

Фармакологическое действие

Настой листьев почечного чая оказывает умеренное мочегонное и спазмолитическое действие. Обладает также желчегонными свойствами, повышает секреторную активность слизистой оболочки желудка. Диуретический эффект сопровождается выведением с мочой хлоридов, мочевины и мочевой кислоты.

Показания

Настой листьев почечного чая применяют в комплексной терапии при отеках, возникающих вследствие нарушения функции почек, хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно с учетом потенциального пользы/риска для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

2 фильтр‑пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут, периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Настой применяют в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день за 20–30 минут до еды.

Курс лечения 2–3 недели. Проведение повторного курса лечения возможно по согласованию с врачом.

Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Особые указания

Настой листьев почечного чая следует готовить ежедневно.

Форма выпуска

Листья — порошок по 1,5 г в фильтр‑пакет; по 10, 20, 24, 30, 50 штук в пачке.

Полный текст инструкции по применению наносят на пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Настой — в прохладном месте не более суток.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

  • листья-порошок от 52 до 92 p.
  • листья измельченные от 50 до 103 p.
  • листья измельченные; пак. бум. 50 г, пач. картон. 1; EAN: 4603762002761
  • листья-порошок; фильтр-пак. 1.5 г, пач. картон. 20; EAN: 4603762002778

Регистрационные удостоверения Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья

  • 010907
  • 71/609/40
  • RU.77.99.11.003.Е.007381.05.12
  • RU.77.99.32.003.Е.000546.01.15
  • ЛП-000041
  • ЛП-000404
  • ЛСР-000607/08
  • ЛСР-000846/10
  • ЛСР-002350/08
  • ЛСР-002520/08
  • ЛСР-003491/08
  • ЛСР-007751/08
  • Р N002398/01
  • Р N002398/02
  • Р N003563/01
  • Р N003819/01
  • Р N003819/02

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Камень на камне, или несколько слов о мочекаменной болезни.

Камень на камне, или несколько слов о мочекаменной болезни.

В России в настоящее время зарегистрировано более 1 миллиона человек, страдающих мочекаменной болезнью. Всего в мире насчитывается порядка 3% больных. Нижегородская область входит в число неблагополучных регионов по этому заболеванию, поэтому проблема для нас – актуальная. Что делать, чтобы в почках не образовался «алмазный прииск», и как быть тем, кто все-таки имел несчастье «познакомиться» с почечной коликой? Об этом расскажет Вера Алексеевна Ладыгина — врач-уролог ГБУЗНО «Клинический диагностический центр».

Здравствуйте, Вера Алексеевна, так почему же в почках образуются камни?

До сих пор в медицинском сообществе нет единого мнения по тому, что именно вызывает мочекаменную болезнь. Ведь обе почки выделяют мочу. Но почему же тогда в одной почке образуются камни, а в другой — нет? А состав мочи, проходящей через обе почки, один и тот же. Поэтому врачи говорят, что мочекаменная болезнь — это заболевание, которое проявляется повышенным выделением минеральных солей с мочой и образованием камней в мочевыводящих путях. А вот каким образом это происходит — насчет этого есть много мнений, но полного и однозначного ответа на этот вопрос до сих пор нет.

Кто чаще подвержен этому заболеванию? Кто в группах риска?

Естественно, это люди с заболеваниями почек — приобретенными или наследственными, например, аномалии почек, подковообразная почка и т.д. В здоровых почках камни никогда не образуются. Способствуют повышенной кристаллизации солей в моче инфекции мочевых путей, аномалии мочевых путей. Ведь моча — это солевой раствор, но соли в ней растворены, и через здоровые почки эти соли вместе с мочой выходят, а когда есть какие-то заболевания, кристаллы выпадают в осадок, вырастают в камни. До сих пор не ясно, почему эти кристаллы задерживаются в почках, ведь им ничего не мешает выйти, пока они еще маленькие. В одной почке может быть маленький камень — а в другой — большой. Так что сам процесс образования камней пока достаточно не изучен.

А возраст человека влияет на образования камней?

Камни могут образоваться даже у новорожденных. Причем, большие, и их приходится сразу дробить. Это говорит о том, что у ребенка есть врожденное заболевание мочеполовых органов.

Кто чаще страдает от камней? Мужчины или женщины?

Мужчины. Это связано с тем, что у женщин есть гормон эстроген, который препятствует склеиванию кристаллов в камни. Повторюсь, если почки здоровы — камень никогда не образуется.

Как себя проявляет мочекаменная болезнь?

Боль в животе, пояснице — это обязательный компонент при мочекаменной болезни. Есть люди терпеливые, подолгу не обращают внимания на боли. В итоге, врачи обнаруживают уже крупные камни. Люди долго не идут к врачу, потому что крупный камень ведет себя более-менее спокойно, давая иногда тупую, ноющую боль. Мелкий камень дает сильные острые боли в виде почечной колики. Ну и второй основной признак — кровь в моче. Как правило, ее может быть много, и больной видит ее «на глаз», что говорит о том, что камень движется. Диагностируется болезнь посредством УЗИ и по результатам анализов мочи, по составу солей в моче можно уже предположить и состав камня.

А какие камни встречаются у нижегородцев?

В нашем регионе, как в общем, и по всей стране, преобладают оксалаты (до 75%). На втором месте — фосфатные камни (до 15%), затем – мочекислые (2-7%) и цистиновые — до3%. Они отличаются по составу.

Как можно облегчить себе состояние во время почечной колики?

Есть хорошее и безопасное лекарство — «Уролесан», состоящее только из трав. У больных мочекаменной болезнью оно всегда под рукой. Прием этого лекарства снимет боль при почечной колике, если приступ, который случился — именно она. Это единственное, что может сделать больной до приезда врача. Главное, обратиться к врачу немедленно, длительное нахождение камня в почке чревато гнойным воспалением, потерей органа.

То есть советы из интернета — полежать в горячей ванной и принять «Но-шпу» – это вредные советы?

Безусловно. Никакой горячей ванны и болеутоляющих, ведь вы сами не сможете определить причину боли. А если у вас не почечная колика, а приступ острого аппендицита? А если у женщины внематочная беременность? Во врачебной терминологии есть понятие «острый живот» – это состояние при остром аппендиците, остром холецистите, кишечной колике, внематочной беременности. При таком состоянии счет идет на часы для постановки диагноза перед оперативным вмешательством. Боли при почечной колике и при этих опасных состояниях легко спутать, поэтому самодиагностикой, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Не помог «Уролесан» – значит у вас не почечная колика. Пусть разбирается врач, почечную колику, в отличие от других вышеупомянутых состояний, он может наблюдать в течение трех дней для постановки диагноза и принятия дальнейшего решения по лечению или операции.

Кстати, об операциях. Люди, не сталкивавшиеся с проблемой, говорят, что камни как-то «дробят». Другие говорят, что их оперируют. Расскажите, какие методы лечения сейчас используются.

Сейчас полостные операции делают при крайней необходимости. Оперативное лечение стало более комфортное. В основном, используются малоинвазивные эндоскопические операции, когда через прокол в поясничной области удаляют камень, или дробят его, подведя к нему электроды, опять же, через прокол, либо через мочевые пути. Есть и безоперационный метод дробления камней — литотрипсия, когда специальный аппарат нацеливают в область почки на камень и с помощью коротких импульсов энергии разрушают его шаг за шагом до тех пор, пока от камня не останутся маленькие частицы, которые сами выходят с мочой. Доктор выбирает методы сам. Бывает, что и медикаментозного лечения достаточно. А так – раздробили, два-три дня понаблюдали — и домой. Никаких Осложнений при дроблении камней практически не бывает.

Если удалили камень — можно дальше жить спокойно?

К сожалению, нет, при мочекаменной болезни вероятность рецидива крайне высока. Как бы эффективно ни была выполнена операция, без комплексной и индивидуально подобранной лекарственной терапии обойтись не получится. Больные должны наблюдаться после операции у врача уролога в течение нескольких лет.

Что нужно пить и кушать, чтобы никаких камней не было?

Человеку здоровому нужно пить 2-2,5 литра жидкости в сутки, причем, желательно — простой воды. Объясню, почему. Простая вода не вызывает процесса пищеварения в желудке. Она как душ проходит через весь организм, внутренние органы, включая почки, промывает их и выходит. Если мы пьем другие жидкости – сок, компот, чай, кофе, – желудок начинает работать, выделяется желудочный сок, соляная кислота, ферменты и т.д. Если же у вас диагностирована мочекаменная болезнь — пейте 3-3,5 литра воды в сутки. Что касается приема витаминов, например, кальция — то здесь все должно быть в меру. Питание должно быть богато клетчаткой. Желательно потреблять много растительной пищи. Клетчатка, или пищевые волокна, полезна тем, что она впитывает в себя много воды и разбухает, растягивая желудок, и препятствуя перееданию, т.к. желудок считает себя более «сытым», это — плюс. Второй плюс в том, что потом этот разбухший комок пищи, богатой клетчаткой, прочищает пищеварительный тракт, не оставляя на стенках твердых минеральных веществ — тех, самых, которые, всасываясь в кровь, потом попадают в почки и образуют кристаллы. Мясо и рыбу нужно ограничивать только в случае, если у вас найдены камни мочевой кислоты. При остальных видах камней эти продукты кушать можно.

Возвращаясь к вопросу воды. В нашем регионе — очень жесткая вода. Это влияет на здоровье нижегородцев?

Поволжье, действительно, является неблагоприятным регионом по мочекаменной болезни из-за повышенной жесткости воды. Воду перед употреблением нужно кипятить. Но, главное, следить за собственным здоровьем. Повторюсь, если почки у вас здоровы — бояться нечего.

Кроме употребления нужного количества воды и правильного питания важно избегать длительных стрессовых ситуаций, стресс провоцирует образование камней. Нужно больше отдыхать. Важна физическая активность. И тогда вам мочекаменная болезнь не грозит.

Беседовал Данила Резак.

В каких продуктах искать клетчатку?

Это пшеничные отруби, хлеб (из ржаной муки, бородинский, из цельнозерновой муки), каши (гречневая, перловая, овсяная, пшеничная), орехи (миндаль, фисташки, лесные и грецкие орехи), грибы, бобовые (стручковая фасоль, горох, чечевица). Из овощей – капуста (брюссельская, белокочанная), морковь, свекла, кабачки, тыква, помидоры. Много клетчатки и в зелени — петрушке, укропе, салате, зеленом луке. А также во фруктах, сухофруктах и ягодах – таких, как черная смородина, курага, сушеные яблоки, изюм, чернослив, груши, апельсины, бананы, абрикосы, малина, клубника и другие.

Чемпионами по содержанию клетчатки являются: пшеничные отруби, курага, черная смородина, сушеные яблоки и изюм.

Важно: Операция по дистанционному дроблению камней (экстракорпоральная литотрипсия) проводится бесплатно в рамках «Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2016 год». В частности, дистанционную литотрипсию по ОМС делают в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 13 г. Нижнего Новгорода». Узнать, где еще проводят подобные операции по ОМС, можно, обратившись в Территориальный фонд медицинского страхования Нижегородской области.

Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником ‘Арена’.

Мочегонный сбор №2 : инструкция по применению

Общая характеристика

Неоднородная смесь измельченного сырья корней солодки, листьев толокнянки и цельных плодов можжевельника. Цвет зеленовато-желтый с черновато-фиолетовыми включениями. Запах слабый, ароматный.

Состав

Толокнянки листьев 20 г

Можжевельника плодов 20 г

Солодки корней 10 г

Фармакотерапевтическая группа

Прочие урологические препараты.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает диуретическое, умеренное противовоспалительное и противомикробное действие.

Показания к применению

В комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей после консультации врача. Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит, заболевания, при которых необходимо ограничение приема жидкости (например, тяжелые заболевания сердца и/или почек), беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. С осторожностью применять при нефроуролитиазе.

Способ применения и дозы

Перед использованием мочегонного сбора №2 сбор тщательно перемешать.

Применение отвара необходимо согласовать с лечащим врачом. Около 7 г (1 столовая ложка) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, процеживают не охлаждая, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

Принимают внутрь в теплом виде: взрослые − по 1/4 стакана отвара 3-4 раза в день.

Перед употреблением отвар рекомендуется взбалтывать.

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Побочное действие

Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, окрашивание мочи в темно-зеленый цвет.

При длительном применении возможно раздражение почечных лоханок, обострение заболеваний почек, в связи с содержанием корня солодки возможно развитие задержки жидкости в организме, гипокалиемии, артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца, гипертонической энцефалопатии.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Перед применением лекарственного средства необходима консультация врача.

Во время приема лекарственного средства необходимо обеспечить адекватный прием жидкости. С осторожностью применять при мочекаменной болезни.

В связи с наличием в составе корня солодки следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния (повышается температура, появляются расстройства мочеиспускания, боли спастического характера, кровь в моче и др.), необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Применение у детей. Противопоказано у детей до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Исследования не проводились.

Передозировка

При длительном применении возможно обострение воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях, в связи с содержанием корня солодки возможно развитие задержки жидкости в организме, гипокалиемии, артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца, гипертонической энцефалопатии.

В случае однократного приема в больших дозах или длительного приема плодов можжевельника могут развиться боли в области почек, усиленный диурез, альбуминурия, гематурия, желудочно-кишечные расстройства, ускоренное сердцебиение и повышение артериального давления. Имеются данные о редких случаях развития симптомов гиперстимуляции центральной нервной системы (судороги), а также маточных кровотечений и прерывания беременности.

В случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не применять одновременно со средствами, закисляющими мочу. Не рекомендуется одновременный прием синтетических мочегонных средств.

Лекарственные средства, содержащие корень солодки, не рекомендуется применять одновременно с тиазидными диуретиками, сердечными гликозидами, кортикостероидами, слабительными стимулирующего действия и другими лекарственными средствами, которые могут вызвать электролитный дисбаланс.

В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре (15-25)°С. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовленный отвар − не более 2-х суток при температуре (8-15)°С.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ортосифон тычиночный (почечный чай)

Позитивный эффект от приема почечного чая в отношении как мочевыделительной системы, так и организма в целом, определяется биологическим составом самого растения – ортосифона тычиночного. В нем содержится целый ряд биологически активных компонентов, которые помогают в реализации его основных эффектов – мочегонного и противовоспалительного. Для применения в медицине растение выращивается в специальных условиях, на плантациях, что позволяет добиваться максимального содержания полезных веществ. Растение богато следующими компонентами:

  • бета-ситостерин;
  • розмариновая кислота;
  • сапонины;
  • эфирные масла;
  • гликозиды ортосифонины;
  • дубильные вещества;
  • органические кислоты;
  • мезоинозит;
  • калиевые соли;
  • железо, медь, кобальт, магний, цинк, марганец;
  • фенол-карболовые кислоты;
  • флавоноиды;
  • витамины.

Лечебные свойства ортосифона тычиночного

Основной эффект ортосифона тычиночного – мочегонный, обеспечивается содержащимися в растении сапонинами. Попадая в тело человека эти соединения быстро разлагаются на определенные биологически активные компоненты, которые стимулируют выработку определенных ферментов. Они и провоцируют усиленное выведение жидкости.

За счет органических кислот в составе растения фитосырье обеспечивает противовоспалительную активность, помогает в выведении отработанных и промежуточных метаболитов, токсичных соединений, растворимых в моче. Флавоноиды помогают расширять мелкие сосуды, устраняя отечность и задержку жидкости в тканях.

За счет гликозидов, которые входят в состав растения, прием почечного чая стимулирует аппетит, нормализует работу пищеварительного тракта.

Содержание дубильных веществ помогает тормозить рост неопластических клеток, уменьшает воспалительные реакции тела.

Витамины и минералы помогают в поддержании иммунной системы, повышают общую сопротивляемость мочевых путей к влиянию бактерий и вирусов.

За счет солей калия поддерживается работа сердца и почек, регулируется водно-солевой обмен. Наличие розмариновой кислоты помогает в усилении антиоксидантной и противомикробной активности.

Противопоказания ортосифона тычиночного

Есть ряд состояний, при которых применение почечного чая не показано, более того, для ортосифона тычиночного есть противопоказания к приему. Прежде всего, это:

  • возраст до 12 лет;
  • непереносимость компонентов и аллергия на определенные вещества в составе травы;
  • по инструкции есть запрет на применение при лактации и во время беременности, хотя нередко его назначают и будущим мамам.

Также при неправильном приеме почечного чая возможно развитие осложнений и побочных эффектов, которые плохо отразятся на здоровье. Поэтому важно строго соблюдать рекомендации по дозировке, которая указана на коробке с сырьем. Иногда врач может скорректировать дозу.

Осторожно нужно принимать ортсифон в пожилом возрасте, при наличии серьезных хронических поражений внутренних органов. Среди побочных эффектов почечного чая можно выделить аллергию, боль в поясничной области, тошноту и неприятные ощущения в области желудка. Аллергия обычно проявляется в виде сыпи на коже, слезотечения или насморка, затрудненного дыхания.

Применение ортосифона тычиночного

Основное применение ортосифона тычиночного – терапия как острых, так и хронических патологий в области мочевых путей. Почечный чай помогает в подавлении болевых приступов, помогает выводить избыток жидкости из тела, уменьшая отечность. При развитии воспалительных процессов в мочевой системе, компоненты ортосифона подавляют воспалительные процессы и улучшают работу клубочков в почках. Также за счет почечного чая снижается кислотность мочи, поэтому она не раздражает слизистые.

Также почечный чай стимулирует желчевыделение, помогает в работе поджелудочной железы. Дополнительные показания к применению ортосифона это:

  • заболевания сердца и сосудов, в том числе с отеками;
  • развитие сахарного диабета;
  • подагрические приступы;
  • отеки различного происхождения;
  • повышенное давление;
  • желчнокаменная болезнь;
  • атеросклероз сосудов.

Почечный чай – сильное диуретическое средство, для профилактики патологий его применять не стоит. Его используют в лечении уже имеющихся заболеваний. Также он повышает секрецию желудочного сока, поэтому его можно применять и при проблемах пищеварения.

Фито-чай почечный с толокнянки листьями

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Фито-чай почечный с толокнянки листьями

Международное непатентованное название (МНН)

Лекарственная форма

Состав

1,5г препарата содержат

активные вещества: зверобоя трава 0,450г

толокнянки листьев 0,400г.

календулы цветков 0,350г

солодки корень 0,300г.

Описание

Порошок зеленовато- бурого цвета с желто-коричневыми вкраплениями, проходящий сквозь сито диаметром 1000 мкм. 3апах слабый. Вкус сладковатый, слегка вяжущий.

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения урологических заболеваний. Код ATX GO4ВХ

Фармакологические свойства

Трава зверобоя содержит флавоноиды, каротиноиды, производные антрацена. Активные вещества травы зверобоя оказывают вяжущее, желчегонное, противовоспалительное действие.

Трава толокнянки содержит гликозид арбутин (6%), расщепляющийся в организме с образованием гидрохинона, а также органические кислоты, дубильные вещества. Оказывает диуретическое, антисептическое действие, обусловленное сильными бактерицидными свойствами гидрохинона, которые образуются в организме при гидролизе арбутина и выделяется с мочой.

Цветки календулы содержат каротиноиды: каротин, рубиксантин, ликопин, цигроксантин, виолоксантин, флавоксантин. Также содержатся сапонины, смолистые, горькие и дубильные вещества, органические кислоты, ферменты, аскорбиновая кислота, алкалоиды, флавоноиды, эфирное масло. Эти активные вещества обладают противовоспалительными, ранозаживляющими, бактерицидными, желчегонными, спазмолитическими свойствами.

Корни солодки содержат углеводы, в том числе моно- и полисахариды (глюкоза, фруктоза, мальтоза, крахмал, целлюлоза), органические кислоты, эфирные масла, тритерпеноид глицирризиновую кислоту. Оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, ранозаживляющее, отхаркивающее действие.

За счет флавоноидных гликозидов, эфирных масел, дубильных веществ, органических кислот, витаминов и других биологически активных веществ, входящих в состав лекарственных растений фито-чая, оказывает противовоспалительное, антисептическое, мочегонное и спазмолитическое действие. Купирует спазмы гладкой мускулатуры мочеточника, нормализует водно-солевой баланс в организме, способствует выведению песка из почек.

Показания к применению

В комплексной терапии заболеваний мочевыделительной системы :

Способ приготовления и дозы

Заваривать 1 фильтр-пакет на 100-150мл кипятка, настоять 10-15 минут, принимать 2-3 раза в день в теплом виде. Детям с 5 лет по 10-15 мл 2 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

Побочные действия

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

-беременность, период лактации

-детский возраст до 5 лет

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Приготовленный отвар хранить в прохладном месте не более 1 суток. Перед употреблением необходимо взбалтывать.

Особенности влияния препарата на способность управлять авто­транспортом или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 1,5 г препарата помещают в фильтр-пакеты для разового применения.

По 20 фильтр-пакетов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку. Допускается нанесение текста инструкции непосредственно на коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ТОО «ЭКО-ФАРМ», Казахстан, Жамбылский филиал, Жамбылская область, г.Тараз, прос.Толе би, 3 Тел/факс 7262 45-63-12 E-mail: taraz@ecopharm.kz

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «ЭКО-ФАРМ», Казахстан, г. Шымкент, 18мкр, 54/12

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «ЭКО-ФАРМ», Казахстан, Южно-Казахстанская область,

Артериальная гипертония – пожизненный прием препаратов?

Пожалуй, большинство пациентов на приеме у кардиолога составляют пациенты с повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией (АГ). У кого-то из них давление впервые повысилось на фоне стрессовой ситуации, кто-то давно принимает лекарственные препараты, но, как правило, мало кто имеет полное представление о своем заболевании, а главное, о том, как правильно с ним жить и эффективно лечиться.

У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст. А в ряде случаев, например, при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек – давление должно быть еще ниже на уровне 130/80 – 120/70 мм рт. ст., что позволяет предупредить прогрессирование этих заболеваний и развитие осложнений. Важную роль в поддержании артериального давления в оптимальных пределах играет состояние нервной системы, сердца и сосудов. При АГ сердце работает с перегрузкой, перекачивая дополнительный объем крови. Со временем это приводит к повышению сопротивления со стороны сосудов, которые сужаются в условиях постоянной перегрузки. Стенки артерий утолщаются и уплотняются, теряют свою эластичность. При длительном существовании АГ нагрузка на сосуды становится непосильной, что может привести к дегенеративным изменениям в их стенке, с развитием сужения или патологического расширения, и даже может произойти разрыв сосуда. Если это осложнение происходит в жизненно важном органе (сердце, мозг), то оно может окончиться инфарктом миокарда или кровоизлиянием в мозг (инсультом). Но, несмотря на такую опасность, коварство АГ состоит в том, что оно долгое время может протекать совершенно бессимптомно.

Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты.

Примерно у 1/3 взрослого населения имеется стойкое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. 2/3 из тех, кто страдает от гипертонии – не знают о своём заболевании, а те, кто знает, зачастую не придают этому должного значения (особенно, если цифры не так велики, порядка 160/100 мм рт.ст.), пока не присоединятся головные и сердечные боли, одышка, аритмия, отеки.

Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем в состоянии покоя, дома. Этот эффект называется “гипертонией белого халата” и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр.

Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90 мм. рт. ст., то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза.

Высокое диастолическое (нижнее) давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии.

АГ является одним из наиболее распространенных заболеваний. В развитых странах повышенное давление имеют 10% взрослого населения и около 60% лиц старше 65 лет. К сожалению, не более 30% этих людей знают о своей болезни, регулярно получают терапию и выполняют рекомендации врача. В отличие от ряда заболеваний, которыми можно “переболеть”, гипертония, как правило – это хроническое пожизненное состояние.

Артериальная гипертония чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. Реже повышенное артериальное давление вторично и является признаком заболеваний различных органов (почек, сосудов и др.). Каждое из этих заболеваний нуждается в специальном лечении, вот почему любое повышение артериального давления требует консультации врача-кардиолога.

У пожилых людей иногда встречается особый вид гипертонии, так называемая “изолированная систолическая гипертония”. При этом показатели систолического давления равны или превышают 140 мм.рт.ст., а показатели диастолического давления остаются ниже 90 мм.рт.ст. Такой вид гипертонии является опасным фактором риска в развитии инсультов и сердечной недостаточности. Нередко пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда диастолическое давление по их мнению становиться слишком низким – 50-60 мм рт. ст. Иногда это может быть признаком порока сердца, но чаще – это связано с возрастными изменениями сосудистой стенки, и очень важно найти препараты, которые сократят разрыв между цифрами систолического и диастолического давления, что в свою очередь уменьшает риск развития инсульта и сердечной недостаточности.

В тех случаях, когда режимные и диетические мероприятия не позволяют адекватно контролировать артериальное давление дополнительно (а не вместо) назначаются лекарственные препараты. На сегодня их перечень достаточно внушителен. Часто, при обращении пациента за помощью с жалобами на наличие высокого давления несмотря на прием назначенных препаратов, можно видеть, что препараты выбраны грамотно, подходят пациенту для длительного приема, а вот дозы их неадекватны. В кардиологии существует понятие эффективной дозы – то есть такой, при которой можно рассчитывать на проявление нужного эффекта. А если принимать этот же препарат половинками или четверушками, да еще не 2, а один раз в сутки, а часто даже не каждый день – то ни о каком гипотензивном, а тем более лечебном действии препарата, говорить не приходится. Назначая один или несколько препаратов, кардиолог учитывает уровень артериального давления, тяжесть течения АГ, индивидуальный суточный профиль артериального давления, основные факторы риска или причины развития артериальной гипертензии, степень выраженности поражений органов мишеней, наличие сопутствующих заболеваний, взаимодействие препаратов между собой и с другими принимаемыми лекарствами, возможность развития побочных эффектов. Поэтому абсолютно недопустимо для пациента менять назначения врача, дозы препаратов, кратность приема, отменять самостоятельно тот или иной препарат. Если же при приеме назначенной комбинации гипотензивных препаратов пациент отмечает возникновение каких либо побочных эффектов, давление не снижается или, наоборот, снижается чрезмерно, необходимо обсудить это с лечащим врачом, который, разобравшись в причинах, скорректирует ваши назначения.

Роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. От того, насколько он готов, в соответствии с рекомендациями врача, активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий. Бороться с факторами риска – это означает отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, внося измерения в специальный дневник.

О эффективном контроле над артериальным давлением следует говорить в том случае, если в результате модификации стиля жизни, устранения факторов риска и вредных привычек или приема антигипертензивных препаратов удается поддерживать уровень давления ниже 140/90 мм рт. ст, а для пациентов с сахарным диабетом по возможности ниже 130/80 мм рт. ст. Достижение целевого уровня артериального давления способствует снижению относительного риска развития фатальных и нефатальных состояний / заболеваний, в сравнении с пациентами, которые не лечатся или принимают неэффективные комбинации. Каждому пациенту с гипертонией необходимо снизить избыточный вес, вести активный образ жизни, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 – 20 г для женщин, 20 – 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник самоконтроля АД.

Если же значения артериального давления превышают указанный уровень, то следует обсудить с врачом возможные причины недостаточной эффективности проводимого лечения. Среди них:

  • Не выявлена причина повышения артериального давления
  • Несоблюдение рекомендаций по модификации образа жизни
  • Нерегулярный прием гипотензивных препаратов
  • Неадекватная гипотензивная терапия

Как показывает практика, при доверии пациента к своему лечащему врачу, при грамотном взаимодействии врача и пациента, в большинстве случаев удается контролировать это грозное заболевание.

А что, если Вы уже принимаете 3 или больше препаратов, а давление так и не стабилизировалось на целевом уровне? Подобная форма гипертонии относится к резистентной.

Резистентная АГ – это состояние, при котором показатели артериального давления остаются выше целевого уровня, несмотря на прием комбинации трех и более антигипертензивных препаратов. Неконтролируемая АГ не является синонимом резистентной АГ. Неконтролируемая АГ вызвана недостаточным вторичным контролем уровня АД в связи с несоблюдением режима лечения или истинной резистентностью к терапии. Критерием рефрактерности артериальной гипертонии является снижение систолического артериального давления менее чем на 15% и диастолического артериального давления менее чем на 10% от исходного уровня на фоне рациональной терапии с использованием адекватных доз трех и более антигипертензивных препаратов.

Отсутствие адекватного контроля артериального давления более чем у 2/3 пациентов обусловлено несоблюдением режима лечения – псевдорефрактерностью. Другая наиболее распространенная и легко устранимая причина этого явления – избыточное потребление поваренной соли. К причинам, с которыми справиться значительно сложнее, можно отнести ожирение, злоупотребление алкоголем, применение некоторых лекарственных препаратов, нарушения дыхания и его остановки во время сна, болезни почек.

Выделяют следующие факторы, связанные с повышенным риском развития резистентной гипертонии – это: пожилой возраст, высокое начальное АД, ожирение, чрезмерное употребление поваренной соли, хронические заболевания почек, сахарный диабет , гипертрофия левого желудочка, женский пол. Причиной истинной рефрактерности при АГ бывает перегрузка объемом, связанная с неадекватным приемом мочегонных препаратов.

Каков же выход?

Обычно в случае резистентной (рефрактерной) гипертонии врачи продолжают увеличивать дозы принимаемых пациентом препаратов до максимально переносимых или добавляют последовательно четвертый, пятый, иногда и шестой препарат из других групп. Пациенты реагируют на это по-разному. Многие перестают доверять врачу, некоторые отказываются от приема препаратов совсем, потому что не отмечают никакой разницы между давлением на фоне приема горстей препаратов, и без них.

Конечно же, это решение ошибочно в корне. Для того чтобы избежать прогрессирующего поражения органов-мишеней и грозных осложнений в будущем, продолжать прием препаратов необходимо даже в случае, если достичь целевого уровня АД не удается. Но, никто не будет отрицать, использование многокомпонентной комбинации препаратов значительно увеличивает риск развития побочных эффектов и непредсказуемых реакций взаимодействия препаратов между собой.

Что современная медицина может предложить в этом случае? Оказывается, есть выход.

В скором времени в нашей клинике мы будем иметь возможность предложить нехирургический метод коррекции АД путем денервации почечных артерий. Новая процедура, катетерная почечная денервация почечных артерий, помогает контролировать высокое кровяное давление путем деструкции части нервных волокон, расположенных в стенке почечных артерий.

Как нередко бывает, идея денервации не нова, это хорошо забытое старое. Хирургам давно было известно, что иссечение симпатических нервных волокон, ответственных за поддержание артериального давления, приводило к снижению артериального давления. Но процедуру нельзя было применять для лечения АГ, так как она сопровождалась высокой операционной смертностью и такими долгосрочными осложнениями как тяжелая гипотония при переходе в вертикальное положение, вплоть до потерь сознания, нарушений функции кишечника и тазовых органов. Но так бывает потому, что полностью выключается симпатическая стимуляция почек и других органов, что приводит к дисбалансу нервной регуляции. Поскольку симпатические нервные волокна, иннервирующие почку, проходят непосредственно в стенке главной почечной артерии и прилежат к ней, то с помощью катетерной радиочастотной абляции (РЧА) прицельное разрушение волокон в почечных артериях не приведет к нарушению иннервации органов брюшной полости и нижних конечностей. Кроме того, разрушая лишь небольшую часть нервных окончаний в почечных артериях, почки не лишаются нервной регуляции. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ИЗБЫТОЧНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОЧЕК. А катетерная РЧА позволяет устранить эту избыточную активность. ГИПЕРТОНИЯ СТАНОВИТЬСЯ УПРАВЛЯЕМОЙ.

Введение этой процедуры в нашу практику базируется на исследовании, опубликованном в знаменитом журнале Lancet, которое показало безопасность и эффективность методики, позволяющей достигнуть стойкого снижения артериального давления до 30 мм. рт. ст. от исходного уровня.

Для подобного лечения используется радиочастотный катетер фирмы Ардиан, который вводится через прокол в бедренной артерии. Далее катетер проводится под рентгеновским контролем в почечную артерию. Через кончик катетера радиочастотная энергия дозировано подается по окружности в 4-5 точках почечных артерий. Процедура занимает около 40 мин, после чего катетер удаляется. Длительность пребывания пациента в стационаре составляет 24 ч. Условием для проведения процедуры является нормальная функция почек. Но самое поразительное в процедуре то, что со временем лечебный эффект не только не уменьшается, а наоборот, артериальное давление у большинства плавно и стойко нормализуется.

В настоящее время почечную денервацию применяют только у пациентов с резистентной гипертензией. Это должно привести, примерно, к 50-процентному снижению числа осложнений и смертности, связанных с АГ. Это не означает, что препараты больше не нужны. Пациентам все равно, скорее всего, придется принимать лекарства от высокого давления, но количество препаратов для поддержания артериального давления на целевом уровне, значительно снизится.

Каковы побочные эффекты метода РЧА почечных артерий?

На сегодняшний день во всем мире не отмечено никаких серьезных осложнений катетерной почечной денервации. Процедура сопровождалась умеренной болью в животе, которая была купирована внутривенным введением анальгетиков и седативных средств. Только у одного больного отмечено повреждение почечной артерии катетером до РЧА, устраненная имплантацией стента. Наиболее распространенным осложнением у незначительного числа пациентов была болезненность и припухлость в области паха. Ухудшения функции почек не отмечено.

Кому необходимо проводить почечную денервацию?

  • Стоимость: 250 000 руб.
  • Продолжительность: 20-30 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Даннное вмешательство показано пациентам с резистентной АГ, т.е. при стойком повышении систолическоого (верхнего) артериального давления выше, чем 160 мм рт. ст., несмотря на применение 3 и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик. Это особенно показано при плохой переносимости комбинации препаратов или при наличии побочных эффектов. При этом пациенты должны быть предварительно обследованы, у них должны быть надежно исключены возможные вторичные причины артериальной гипертензии (например, заболевания надпочечников). На предварительном этапе обязательно проведение компьютерной томографии почечных артерий для уточнения анатомических особенностей сосудов.

Если у вас повышено артериальное давление – обращайтесь к кардиологам нашего центра. Вам обязательно помогут.

Ортосифона тычечного (почечного чая) листья ФармаЦвет 1,5г фильтр-пак. 20 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Ортосифона тычиночного листья
  • Производитель: АО Красногорсклексредства
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: сырье растительное измельченное
  • Категория: Сырье и сборы лекарственных трав

Доставим в одну из 2309 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

Доставка сегодня, бесплатно от 999&nbsp₽

Доставка в 2309 аптек завтра, бесплатно

Забрать в аптеке через час

Наличными, банковской картой, Apple/Google Pay — при получении

Apple/Google Pay, банковской картой — на сайте

Вернем 1% от суммы покупок

Баллы можно потратить на оплату до 70% уже следующего заказа

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 4 //отображение меню отзывов
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Ортосифона тычечного (почечного чая) листья ФармаЦвет 1,5г фильтр-пак. 20 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания

Краткое описание

Миллионы людей из года в год доверяют свое здоровье лекарственным травам и сборам марки “ФармаЦвет”, выпущенными заводом АО “Красногорсклексредства”. АО “Красногорсклексредства” имеет многолетний опыт производства лекарственных растительных препаратов. Все препараты “ФармаЦвет” проходят экспертизу в Минздраве и имеют доказанный терапевтический эффект и могут быть рекомендованы в составе комплексной терапии при лечении широкого спектра заболеваний.

Состав

Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья.

Фармакологическое действие

Настой листьев почечного чая оказывает умеренное диуретическое и спазмолитическое действие. Обладает также желчегонными свойствами, повышает секреторную активность слизистой оболочки желудка.
Диуретический эффект сопровождается выведением с мочой хлоридов, мочевины и мочевой кислоты.

Показания

  • отеки, возникающие вследствие нарушения функции почек,
  • хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

1 фильтр-пакет (1,5 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 минут, периодически надавливая на пакетик ложкой, затем его отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 100 мл. Суточную дозировку следует рассчитывать в соответствии с Инструкцией по применению препарата и рекомендациям врача.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату,
  • детский возраст до 12 лет.

Особые указания

Почечный чай эффективен при длительном применении (в течение 4-6 мес). Приготовленный настой хранить в прохладном месте не более 2 сут.

Сертификаты

Инструкция по применению Ортосифона тычечного (почечного чая) листья ФармаЦвет 1,5г фильтр-пак. 20 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Состав

Краткое описание

Миллионы людей из года в год доверяют свое здоровье лекарственным травам и сборам марки “ФармаЦвет”, выпущенными заводом АО “Красногорсклексредства”. АО “Красногорсклексредства” имеет многолетний опыт производства лекарственных растительных препаратов. Все препараты “ФармаЦвет” проходят экспертизу в Минздраве и имеют доказанный терапевтический эффект и могут быть рекомендованы в составе комплексной терапии при лечении широкого спектра заболеваний.

Фармакологическое действие

Настой листьев почечного чая оказывает умеренное диуретическое и спазмолитическое действие. Обладает также желчегонными свойствами, повышает секреторную активность слизистой оболочки желудка.
Диуретический эффект сопровождается выведением с мочой хлоридов, мочевины и мочевой кислоты.

Показания

  • отеки, возникающие вследствие нарушения функции почек,
  • хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

1 фильтр-пакет (1,5 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 минут, периодически надавливая на пакетик ложкой, затем его отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 100 мл. Суточную дозировку следует рассчитывать в соответствии с Инструкцией по применению препарата и рекомендациям врача.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату,
  • детский возраст до 12 лет.

Особые указания

Почечный чай эффективен при длительном применении (в течение 4-6 мес). Приготовленный настой хранить в прохладном месте не более 2 сут.

Состав

Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья.

Читайте также:  Чай Сибирское здоровье
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: